题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）

A.消化性溃疡穿孔腹膜炎

B.急性胆囊炎穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.急性肠扭转

E.重症胰腺炎并感染

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第1题

患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案（）

A.急诊手术

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.胃肠减压，使用抗生素

E.观察4～8小时，若病情不好转再手术

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第2题

男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.胃肠减压，使用抗生素

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察4～8小时病情不见好转再手术

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第3题

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.胃肠减压，使用抗生素

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察4～8小时病情不见好转再手术

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第4题

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A.溃疡穿孔修补术

B.胃大部切除毕Ⅰ氏

C.胃大部切除毕Ⅱ氏

D.旷置性胃大部分切除术

E.胃大部切除胃空肠吻合术

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第5题

患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（）

A．腹肌紧张

B．腹叩诊呈鼓音

C．肝浊音界消失

D．腹部移动性浊音

E．肠鸣音消失

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第6题

某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为

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第7题

女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意（）

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

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第8题

某胃溃疡患者，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为（）

A.并发急性穿孔

B.并发慢性穿孔

C.并发幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.急性胆囊炎

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第9题

男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）为明确诊断，应先做哪项检查（）

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

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