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[单选题]

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A.溃疡穿孔修补术

B.胃大部切除毕Ⅰ氏

C.胃大部切除毕Ⅱ氏

D.旷置性胃大部分切除术

E.胃大部切除胃空肠吻合术

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第1题

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.胃肠减压，使用抗生素

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察4～8小时病情不见好转再手术

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第2题

患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为（）

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.急性肠扭转

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第3题

男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.胃肠减压，使用抗生素

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察4～8小时病情不见好转再手术

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第4题

患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案（）

A.急诊手术

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.胃肠减压，使用抗生素

E.观察4～8小时，若病情不好转再手术

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第5题

患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）

A.消化性溃疡穿孔腹膜炎

B.急性胆囊炎穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.急性肠扭转

E.重症胰腺炎并感染

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第6题

患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（）

A．腹肌紧张

B．腹叩诊呈鼓音

C．肝浊音界消失

D．腹部移动性浊音

E．肠鸣音消失

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第7题

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

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第8题

某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为

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第9题

男性．30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

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第10题

患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）

A．上腹部剧痛

B．肠鸣音消失

C．上腹部压痛明显，有反跳痛

D．叩诊肝浊音界缩小

E．腹透示：膈下新月形游离气体

F．板样腹

G．面色苍白，恶心，呕吐

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