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[单选题]
患者,男,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊人院,遵医嘱大量输人库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）
A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察，重者即停止输血
E.给予吸氧
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A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
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第1题
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙（）
第2题
患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是（）
A.大量补液
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食
第3题
患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112/min，血压85/65mmHg，其休克类型是（）
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
第4题
患者，男性，63岁。因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血。下列哪项操作不正确（）
A.查对病人姓名
B.输血前肌内注射地塞米松
C.将库存血在室温下放置15~20分钟后再输入
D.连续输入多袋全血
E.观察病人输血后反应
第5题
患者,男性,35 岁,十二指肠溃疡史多年,因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg,脉率 130 次/分,脉搏细弱,表情淡漠,尿少。遵医嘱输血 200ml。在输血 100ml 时,出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.肺水肿
E.枸橼酸钠中毒
第6题
患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是（）
A.急性免疫性溶血性反应
B.急性非免疫性溶血反应
C.迟发性免疫性溶血反应
D.过敏反应
E.细菌污染反应
第7题
患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
A.原发性肝癌
B.中枢神经系统感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
第8题
患者女性,36岁,因车祸导致脾破裂急诊人院。体检:面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中 错误 的护理措施是（）
A.认真听取患者的主诉
B.输入血液内不得随意加入药液
C.输血开始15分钟内，速度宜慢
D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水
E.输血毕不需再输入生理盐水
第9题
患者，男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是（）
A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体，避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化
第11题
患者，男性，55岁。肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁，幻视，进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是（）
A.脑供血不足
B.肝昏迷
C.麻醉意外
D.中枢神经系统感染
E.脑卒中
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