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第1题
患者,男性,肝硬化病史多年,5天前因消化道出血出现昏迷,经治疗能回答问题,但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
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第2题
患者,男性,56岁,肝硬化病史2年,因上消化道出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3d未排大便。应首选的措施是()
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25% 硫酸镁导泻+乳果糖口服
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第3题
患者,男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
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第4题
患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有()
A.肝癌结节破裂出血
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.以上都是
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第5题
患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了()
A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿
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第6题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30
A.血常规、电解质
B.T3、T4、TSH
C.D-D1
D.头颅CT
E.小肠造影
F.上腹部CT增强
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第7题
患者,男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为
A.原发性肝癌
B.中枢神经系统感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
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第8题
患者,男性,35 岁,十二指肠溃疡史多年,因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg,脉率 130 次/分,脉搏细弱,表情淡漠,尿少。遵医嘱输血 200ml。在输血 100ml 时,出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.肺水肿
E.枸橼酸钠中毒
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第9题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
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第10题
患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。为预防该患者并发肝性脑病,正确的处理措施是()
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
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第11题
患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)
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