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[单选题]

患儿,l0岁,发热、头痛、呕吐,畏光,脑膜刺激征弱阳性;脑脊液细胞数50×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物正常。该患儿治疗应选用()

A.青霉素

B.异烟肼

C.链霉素

D.阿昔洛韦

E.金刚烷胺

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第1题

典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A.细胞数增高、蛋白质增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白质增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白质正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白质增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白质增高、糖下降

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第2题

患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是()

A.病毒性脑膜脑炎

B.Reye综合征

C.急性化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

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第3题

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()

A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴

B.硬脑膜下穿刺

C.大量抗生素静滴

D.退热处理

E.镇静

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第4题

患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(),克氏征(),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()

A.抗结核抗体

B.脑脊液糖及氯化物测定

C.聚合酶链反应(PCR)

D.脑脊液细胞数及分类

E.脑脊液淋巴细胞亚群

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第5题

患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.病毒

D.结核分枝杆菌

E.溶血性链球菌

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第6题

患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。其脑脊液特点不包括()

A.外观清亮

B.白细胞总数明显增多

C.早期以多核细胞为主

D.后期以淋巴细胞为主

E.蛋白轻度升高

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第7题

3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐。查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.普通型流脑

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

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第8题

小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是()

A.脑脊液检菌阳性

B.脑脊液细胞数显著增加

C.糖定量降低

D.脑脊液外观混浊或脓性

E.脑膜刺激征阳性

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第9题

女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5℃,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC450×106/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于()

A.血培养

B.脑脊液培养

C.脑脊液免疫学检查

D.脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查

E.血清学检查

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第10题

蛛网膜下腔出血不出现()

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.注视麻痹

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