题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，60岁，COPD30年，因感冒气急加重急诊入院。入院时血气：PaO50mmHg，pH7．32PaCO60mmHg，鼻导管吸氧（2L／min)1h后，病人嗜睡，难以唤醒，气道内分泌物很多，但难以排出，复查血气结果：PaO55mmHg，pH7．31，PaCO65mmHg，以下最合适的治疗选择是（）

A.提高吸氧浓度

B.改用面罩吸氧

C.以上都不是

D.气管插管

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第1题

患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免（）

A.氧中毒

B."吸收性"肺不张

C.CO₂潴留加重

D.氧气浪费

E.以上都不是

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第2题

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHG，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHG，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最有可能是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

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第3题

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg,PaCO60 mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg， PaCO80 mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

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第4题

女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是（）

A.0.9%氯化钠

B. 0.45%氯化钠

C. 5%碳酸氢钠

D. 1.25%碳酸氢钠

E. 1.86%乳酸钠

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第5题

女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100／65（）

A.血气分析

B.血氨

C.肝功能和肾功能

D.脑部CT

E.肝脏B超

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第6题

患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.感冒症状加重

B.肺部感染

C.吸入异物

D.呼吸肌麻痹

E.心肌受累

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第7题

患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

A.为一过性

B.为持续性

C.如该病人存活，不需安装永久起搏器

D.溶栓后阻滞可能改善

E.急诊PCI后阻滞可能改善

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第8题

女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受机械通气

A.气道分泌物阻塞

B.心输出量减少

C.并发气压伤气胸

D.肺不张

E."呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）

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第9题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。该患者为何种呼吸衰竭（）

A．Ⅱ型呼吸衰竭

B．Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性呼吸衰竭

D．慢性呼吸衰竭

E．泵衰竭

F．肺衰竭

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第10题

女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂210．5kPa（80mmHg），PaO₂

A.气管插管机械通气

B.应用激素

C.应用脱水剂，减轻脑水肿

D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰

E.经面罩衔接机械通气

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