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[单选题]

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()

A.感冒症状加重

B.肺部感染

C.吸入异物

D.呼吸肌麻痹

E.心肌受累

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第1题

患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是()

A.预防压疮

B.定时翻身拍背,预防肺部感染

C.营养及水盐平衡

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.防止泌尿系统的感染

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第2题

横贯性T3-T12病变引起的瘫痪是()

A.四肢下运动神经元瘫痪

B.双上肢正常,双下肢上运动神经元瘫痪

C.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪

D.双上肢上运动神经元瘫痪,双下肢下运动神经元瘫痪

E.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢正常

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第3题

女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。,男性,24岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊()

A.肾上腺皮质激素

B.抗胆碱酯酶制剂

C.氯化钾

D.大量丙种球蛋白注射

E.抗生素

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第4题

患者,男性,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级
患者,男性,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级

A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪

B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束

C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤

D.截瘫患者不存在骶残留的表现

E.不完全性损伤后表现为不完全瘫痪

F.完全性损伤平面以下全瘫,但存在骶残留

G.四肢瘫

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第5题

有一名53岁男患,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(-),头CT左侧裂池有高密度影像。诊断是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑供血不全

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

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第6题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()

A.休克加重

B.血压回升但组织灌注仍差

C."洗出现象"

D.化验误差

E.出现乳酸酸中毒并发症

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第7题

患者女,50岁。因发热、咽痛3天入院。诊断为急性化脓性扁桃体炎。给生理盐水100ml+青霉素钠800万U静滴后,患者突然出现四肢抽搐,牙关紧闭。可能诊断为()

A.青霉素脑病

B.癫痫

C.脑梗塞

D.脑出血

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第8题

患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血检微丝蚴阳性(),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度()。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35C);脉搏:由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压:8/5

A.下肢深部淋巴系统

B.下肢浅部淋巴系统

C.主动脉前淋巴结或肠干淋巴结

D.精索淋巴结

E.睾丸淋巴结

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第9题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第10题

哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪()

A.双下肢上运动神经元性瘫痪

B.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

C.四肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪

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