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[单选题]

60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()

A.颈内动脉系统TIA

B.脑栓塞

C.癔病发作

D.局限性癫痫

E.椎基底动脉系统TIA

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第1题

女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第2题

患者,男性,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。患者最恰当的诊断是()

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.癫痫持续发作

D.强直发作

E.阵挛性发作

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第3题

女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近一次伴左侧肢体麻木,每次发作约15分钟并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查阴性,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

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第4题

短暂性脑缺血发作的主要特点是()

A.起病突然

B.神经系统局灶体征常于1小时内恢复

C.常可反复发作

D.神经系统体征至3天完全恢复

E.神经系统体征不能完全恢复

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第5题

男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()

A.超声心动图

B.心电图

C.动态心电图

D.心肌核素显像

E.冠状动脉造影

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第6题

有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项是不正确()

A.起病突然

B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复

C.常反复发作

D.神经系统局灶体征至三天完全恢复

E.头颅CT无明显异常

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第7题

男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,健反射消失,感觉正常。最可能的诊断是()

A.急性多发性神经根炎

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.颈椎病

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第8题

女性患者,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是()

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.快速循环发作

D.混合发作

E.脑器质性精神障碍

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第9题

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是()

A.24h动态血压

B.24h动态心电图

C.心室晚电位

D.食道心房调搏或心内电生理检查

E.多导联心电图同步记录

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第10题

男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作?右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常?经休息牵弓I?理疗等无效?化验检查:空腹血糖15mmol/L,CT示腰4一5椎间盘突出?其最佳治疗方案是()

A.继续牵引后手术

B.继续理疗4周后手术

C.立即腰推间盘摘除手术

D.卧床休息4周后手术

E.血糖控制正常后手术

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