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[单选题]

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是()

A.24h动态血压

B.24h动态心电图

C.心室晚电位

D.食道心房调搏或心内电生理检查

E.多导联心电图同步记录

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第1题

男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。此时最佳治疗方案为()

A.静注西地兰

B.电复律

C.静注利多卡因

D.静点氯化钾

E.静注异搏定

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第2题

患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是()

A.布洛芬

B.舒马曲普坦

C.曲马多

D.双氢麦角胺

E.维拉帕米

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第3题

患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该()

A.行血药浓度测定

B.重复脑电图检查

C.按原量继续服该药物

D.该药物逐渐减量

E.停服该药物

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第4题

男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。最佳治疗措施是()

A.静注苯妥英钠

B.静注利多卡因

C.静点氯化钾

D.静注利巴韦林

E.静注西地兰

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第5题

患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。最可能的诊断是()

A.广泛性焦虑

B.特定恐惧症

C.强迫症

D.分离/转换障碍

E.抑郁症

F.惊恐发作

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第6题

患者,男性,45岁,间断性发作心悸、手抖1年余,发作时无眩晕、黑蒙、晕厥等。查体:血压130/85mmHg,心率70次/分,律齐,发作时测血压无明显升高。该患者诊断考虑为()

A.贫血

B.低血糖

C.心律失常

D.急性心肌炎

E.甲状腺功能亢进症

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第7题

女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第8题

男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项()

A.快速饱和法应用地高辛或西地兰

B.静脉滴注或静脉推注异博定,每次0.1mg/kg

C.静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg

D.苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次

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第9题

男性4岁患儿,突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波。应诊断为()

A.精神分裂症

B.癔症性发作

C.失神发作

D.精神运动性发作

E.精神性发作

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第10题

短暂性脑缺血发作的主要特点是()

A.起病突然

B.神经系统局灶体征常于1小时内恢复

C.常可反复发作

D.神经系统体征至3天完全恢复

E.神经系统体征不能完全恢复

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