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[单选题]

患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是（）

A.TSH升高，FT₃、FT₄下降

B.TSH下降，FT₃、FT₄升高

C.三酰甘油升高

D.肝功能异常

E.贫血

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更多“患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕…”相关的问题

第1题

女，30岁，心脏病史5年。半年前始出现腹胀、下肢浮肿。查体：心界扩大。下列哪项符合该患者的水肿特点（）

A.局限性水肿

B.从眼睑、颜面开始水肿

C.发展迅速

D.非压陷性水肿

E.常伴有颈静脉怒张、肝肿大

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第2题

患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断，首先

A．CK-MB

B．cTNT

C．心电图

D．心脏超声

E．胸部X线片

F．冠状动脉造影

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第3题

患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者诊断考虑为（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

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第4题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

A.ANA滴度升高

B.尿蛋白增加

C.溶血性贫血加重

D.出现发热

E.出现颜面皮疹

F.血沉增快

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第5题

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者的处理原则，下列哪项不对（）

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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第6题

患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）

A.普大心

B.向左扩大

C.靴形

D.烧瓶样

E.梨形

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第7题

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选（）

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.洋地黄

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第8题

男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）

A.FT3，FT4，TSH

B.TSA

C.甲状腺吸碘率

D.T3b抑制试验

E.TRH兴奋试验

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第9题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
心包积液可靠的体征有（）

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

心包积液可靠的体征有（）

A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B．叩诊心界扩大，与体位无关

C．心尖搏动摸不到

D．脉压减少

E．心音低钝

F．奇脉

G．交替脉

H．水冲脉

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第10题

女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（）

A.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

B.风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全

C.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

D.风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

E.风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全

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