题目内容
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[单选题]
患者男性，45岁，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，既往有十二指肠溃疡病史，检查腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为：（）
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.十二指肠球溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆囊炎
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A．腹肌紧张
B．腹叩诊呈鼓音
C．肝浊音界消失
D．腹部移动性浊音
E．肠鸣音消失
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第4题
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）
A.溃疡穿孔修补术
B.胃大部切除毕Ⅰ氏
C.胃大部切除毕Ⅱ氏
D.旷置性胃大部分切除术
E.胃大部切除胃空肠吻合术
第5题
男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4～8小时病情不见好转再手术
第6题
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4～8小时病情不见好转再手术
第7题
38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
第8题
男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。目前最适宜的处置方式是（）
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.迷走神经切断术
C.单纯修补病灶
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃大部切除
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