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第1题
患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断,最可靠的方法是()
A.X线食管吞钡摄片
B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C.食管镜检查并组织活检
D.胸部CT
E.胸腔镜检查
F.胸部MRI
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第2题
患者男性,49岁,进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有()
A.DDP+5-FU
B.希罗达
C.ADM+IFO
D.PTX+DDP
E.GEM+5-FU
F.CPT-11+DDP
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第3题
患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音,应选择的合理治疗手段是()
A.手术+术后放射治疗
B.单纯化疗
C.术前放疗+手术+术后辅助化疗
D.垂直半喉切除术
E.根治性放疗±同步化疗
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第4题
男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB()。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()
A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜
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第5题
患者男性,70岁,因“反复发热3月余”入院。查体:贫血貌,肝脾肋下未及,全身浅表淋巴结未及肿大。血常规提示:血红蛋白75g/L,白细胞1.1×109/L,血小板70×109/L;骨髓常规提示:原始细胞3%,三系明显病态造血;染色体提示正常核型;排除其他疾病后,诊断为骨髓增生异常综合征。拟用IPSS对患者进行危险度分层,患者IPSS评分为()。
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第6题
男,48岁,乏力,纳差2年,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻,今突然呕血、为鲜红色、量约500ml、黑便,伴头晕、出冷汗而来医院就诊。查体:血压:80/50mmHg,脉搏110次/分,结膜苍白,巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(),双下肢 无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套 示大三阳。该患者最可能的诊断是什么?该患者处理原则是什么? 下一步进行何种检查?
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第7题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。该患者最可能的诊断是()
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
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第8题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是()
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
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第9题
患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
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第10题
患者男,29岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余。查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC 2.6×109/L,RBC 3.5×1012/L,HIV抗体初筛试验阳性,该患者下一步首先应进行的实验室检查是()。
A.T细胞亚群检测
B.骨髓象检查
C.血清免疫球蛋白检测
D.HIV抗体确认试验
E.抗核抗体检测
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