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[单选题]

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是()

A.肺源性心脏病

B.风心病

C.更年期综合征

D.心包积液

E.慢性肾炎

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第1题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。双下肢水肿的原因是()

A.右心功能衰竭

B.并发肾功能损害

C.心包积液

D.合并营养不良

E.血浆胶体渗透压过低

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第2题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。该患者最可能的诊断是()

A.肺源性心脏病

B.风心病

C.更年期综合征

D.心包积液

E.慢性肾炎

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第3题

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为()

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.左房黏液瘤

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第4题

患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。患者为选择治疗方法,最重要应行的检查是()

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏X线片

D.心导管检查

E.心肌核素显像

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第5题

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为()

A.正常

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第6题

女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有()

A.交替脉

B.短绌脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.以上均不是

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第7题

女性,25岁。劳力性心悸、气短2年,查体:第一心音亢进,无第三心音,心尖部出现舒张期隆隆样杂音,胸部X线透视心缘部膨隆,此病人诊断为()

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.单纯二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并亚急性细菌性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

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第8题

女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查

B.心脏X线检查

C.心向量图检查

D.超声心动图检查

E.T3、T4、TSH检查

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第9题

有关风心病二尖瓣狭窄,听诊下列哪项不正确?()

A.心尖部舒张期杂音,在病人深吸气时较易听清

B.心尖区杂音为发生在舒张中晚期、低调隆隆样、先减后递增型杂音

C.发生心房颤动时,心尖区舒张晚期杂音增强消失

D.可听到心尖区第一心音亢进及心尖内侧二尖瓣开放拍击音

E.重度单纯二尖瓣关闭不全的病人,也可在其心尖区听到舒张期杂音

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第10题

男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3.6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

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