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[单选题]

患儿,男,5个月。发热、咳嗽2天入院,医疗诊断为小儿肺炎,1小时前出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,心率180次/分,呼吸60次/分,患儿可能出现的问题是()

A.肺炎加重

B.心肌炎

C.心力衰竭

D.脓气胸

E.肺大泡

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第1题

有一1.5岁小儿,发热5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为()

A.气胸

B.脓胸

C.肺炎合并心衰

D.轻症肺炎

E.呼吸衰竭

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第2题

患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是()

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第3题

11个月婴儿,已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽,1天来气促、烦躁不安、尿少。查体:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进,心率180次/分,肝右肋下3cm,双足背轻度水肿。考虑诊断为()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第4题

患儿女,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热,咳嗽,今日因咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38.5℃,P160次/分,R60次/分,肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服强心苷时,神经系统的中毒反应有()

A.室性早搏

B.恶心、呕吐

C.腹胀明显

D.黄视、绿视

E.房室传导阻滞

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第5题

患儿,8个月,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。2天前出现发热、咳嗽,鼻翼煽动,口周发绀,呼吸增快,肺部有细小湿啰音。其可能的合并症为()

A.上呼吸道感染

B.呼吸衰竭

C.支气管炎

D.肺炎

E.心内膜炎

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第6题

11 个月患儿,发热、咳嗽2 天,以肺炎收入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70 次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是()

A.大剂量使用镇静剂

B.间断吸氧

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.吸痰清理呼吸道

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第7题

患儿,8个月,以发热、咳嗽、憋喘5天为主诉入院,入院后第2天患儿突然出现面色灰白,极度烦躁不安,呼吸急促,60次/分钟。查体:心音低钝,节律齐,心率180次/分钟,呈奔马律,两肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞19×109/L,全胸片示两肺见小片状影,两肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断()

A.支气管肺炎合并休克

B.支气管肺炎合并肝炎

C.支气管肺炎合并中毒性脑病

D.支气管肺炎合并心肌炎

E.支气管肺炎合并心力衰竭

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第8题

患儿,5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察()

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率

E.脉搏、呼吸的改变

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第9题

小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40°C,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿最可能的诊断是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第10题

患儿,8个月,因肺炎入院,现突然烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿罗音,诊断为肺炎合并心力衰竭,若给患儿用强心甙,预防中毒的重要措施是()

A.注射前先测心率

B.心率<90次/分应报告医生

C.注射速度宜快

D.可与其他药物混合注射

E.及时补充含钙食品

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第11题

患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,CRP正常,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴明显肺气肿。临床诊断考虑为()

A.腺病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.流感嗜血杆菌肺炎

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