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[单选题]

男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B.胸交感神经阻滞治疗

C.肋间神经阻滞

D.胸椎旁神经阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

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第1题

患者男性,65岁,因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走时疼痛加重,夜间明显,无麻木感。2个月前查体发现肝癌,行手术治疗。查体:腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2日后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药,叙述正确的是()

A.非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药

B.长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

C.终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

D.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

E.用药应根据病情递增或递减用药

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第2题

男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()

A.持续硬膜外阻滞治疗

B.肋间神经阻滞

C.营养神经治疗

D.腰交感神经阻滞

E.抗病毒治疗

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第3题

一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第4题

男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

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第5题

患者,男性,45岁,三四天来左侧胸背部针刺样疼痛而来就诊。看病时局部无任何皮损,1年前体检时血清胆固醇正常。病人主述左侧胸背部除疼痛局部皮肤还有不适感。在体格检查中与作为胸痛原因的肋软骨炎最可能一致的是()

A.体格检查正常

B.胸骨深触痛

C.胸骨旁局部压痛点

D.胸前第2、3肋骨区捻发音

E.深呼吸胸痛

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第6题

胆囊疼痛可放射至()

A.左肩和左前臂内侧

B.右肩

C.左腰背部

D.右腰背部

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第7题

患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛()。关于肱骨外上髁炎,错误的是()

A.局部封闭治疗无效

B.伸肌腱牵拉试验()

C.本病好发于网球运动员

D.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

E.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

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第8题

男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,最佳手术方式是()

A.动脉旁路转流术

B.腰交感神经切除术

C.经皮穿刺动脉腔内成形

D.血栓内膜剥脱术

E.截肢术

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第9题

男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

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第10题

男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×10 /L,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

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