题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎伴胸膜改变

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.细菌性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

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更多“女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关…”相关的问题

第1题

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A₂＞P₂，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术，你的意见是（）

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗，以后再手术

D.先化疗，后手术

E.无手术指征

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第2题

患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A>P，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术，你的意见是（）

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗，以后再手术

D.先化疗，后手术

E.无手术指征

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第3题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

A.抽液治疗

B.对因治疗

C.糖皮质激素

D.胸腔内注射抗结核药

E.胸腔内注射链激酶

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第4题

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。考虑可能的诊断有（）

A．肺癌伴恶性胸腔积液

B．结核性胸腔积液

C．高血压心脏病性心力衰竭

D．肝硬化、肝性胸腔积液

E．恶性胸膜间皮瘤

F．卵巢癌伴恶性胸腔积液

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第5题

女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。为明确诊断，建议行以下哪项检查（）

A.血、尿常规

B.双手、足X线片

C.抗核抗体谱

D.类风湿因子

E.其余选项均可

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第6题

男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。为了确诊，首选检查是（）

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.放射性核素扫描

D.经皮穿刺活检

E.血沉

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第7题

某4岁患儿，发热、咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）

A.厌氧菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

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第8题

患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.BiPAP辅助通气

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第9题

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（）

A.INH⁺SM+PAS，12个月

B.INH⁺PAS+TB1，9个月

C.RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH⁺PZA

D.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH⁺EMB强化

E.RFP+INH，12个月

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第10题

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。对此病例说法错误的是（）

A.若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗

B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

C.患者可不行乳腺彩超检查

D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

E.根据最新肺癌分期，临床分期为M1

F.患者仍然具有根治性手术治疗机会

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