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[单选题]

初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（）

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第1题

足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）

A.剖宫产术

B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）

C.自然分娩

D.缩宫素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第2题

初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是（）

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.枕前位

D.骨盆入口狭窄

E.枕横位

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第3题

临产后下列哪项不是灌肠禁忌症（）

A.妊娠晚期阴道流血

B.心脏病心功能3级

C.臀位

D.初产妇宫口开大4cm，先露底

E.轻度妊高征

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第4题

初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。下列哪项处理是正确的（）

A.宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫产妇

C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位

E.以上都不是

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第5题

二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S⁺³，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.胎头吸引器助产

D.继续加强宫缩等待分娩

E.立即行剖宫产术

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第6题

25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）

A.骨盆狭窄

B.胎儿畸形

C.羊水过多

D.腹壁松弛

E.胎盘早期剥离

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第7题

二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S⁺³，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是（）

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

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第8题

冯女士,第一孕,妊娠40周,初产妇，临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，先露头，胎心正常。此时产程属于（）

A.产程正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程

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第9题

女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次／分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。下列哪项诊断不正确（）

A.宫内足月妊娠

B.枕左前位

C.临产

D.足月活胎

E.先兆临产

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第10题

出现宫缩乏力行人工胎膜破裂，适用于（）

A.肩先露，宫口开大3cm

B.确诊为头盆不称

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.臀先露，宫口开大4cm

E.胎头高直后位，宫口开大2cm

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第11题

26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）

A.第一产程延长

B.头盆相对不稳

C.胎儿生长受限

D.子宫收缩乏力

E.正常分娩经过

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