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[单选题]

初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是()

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.枕前位

D.骨盆入口狭窄

E.枕横位

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第1题

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.吸氧,严密观察产程进展

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第2题

30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是()

A.调整宫缩节律

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.准备阴道助产

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第3题

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当()

A.接生前,应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿合并症应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第4题

初产妇,妊娠39周,规律腹痛3小时,肛检宫口开1cm,先露S-2,胎膜存,此时护士应多长时间听诊胎心()

A.15~30分钟

B.30~60分钟

C.1~2小时

D.2~3小时

E.3~4小时

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第5题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1。此时恰当处理应是()

A.行人工破膜

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第6题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()

A.行人工破膜

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第7题

孕39周,初产妇,胎膜早破,规律宫缩10小时,宫口开大4cm,先露头,S-O,此时产妇疲惫无力,宫缩逐渐变弱,胎心好,应()

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注地西泮

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

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第8题

轻度子痫前期初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,10A,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施()

A.人工破膜

B.剖宫产

C.静脉点滴缩宫素引产

D.会阴侧切

E.低位产钳术

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第9题

二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

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第10题

26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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