题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（），白细胞少许。诊断首先要考虑（）

A.胃肠型感冒

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第1题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿检阴性

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第2题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）

A.急性肠炎

B.阑尾残端瘘

C.盆腔积液

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

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第3题

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）

A.恶心，呕吐

B.脐周和上腹痛

C.压痛已固定于右下腹

D.右下腹及脐周压痛

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第4题

叶某,25岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38°C,下腹有固定压痛点,有轻度腹肌紧张及反跳痛,白细胞15X 109/L。首先考虑的诊断是

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第5题

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理是（）

A.补充血容量

B.右下腹皮肤准备

C.肥皂水灌肠通便

D.半卧位，应用抗生素

E.12小时禁食，4小时禁饮

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第6题

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

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第7题

女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。诊断可能性最大为（）

A.盆腔炎性疾病

B.梅毒

C.宫颈炎症

D.阑尾炎

E.异位妊娠

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第8题

25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2009-5-3，于2009-6-20因"右下腹持续性疼痛6小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少许阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行（）

A.心电图检查

B.血常规检查

C.尿妊娠试验

D.尿常规检查

E.凝血功能检查

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第9题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

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第10题

（）患者女,58岁。有冠心病病史。主诉上腹部疼痛,伴恶心.呕吐5小时。查体:体温37.2°C,脉搏110次/分,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;白细胞计数0.8×109/L,中性粒细胞0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷.气急,夜间不能平卧。心电图检查提示有ST-T改变。首先应考虑

A.心绞痛发作

B.急性胃炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎

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