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[单选题]

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）

A.急性肠炎

B.阑尾残端瘘

C.盆腔积液

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

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更多“女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发…”相关的问题

第1题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿检阴性

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第2题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

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第3题

男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（），白细胞少许。诊断首先要考虑（）

A.胃肠型感冒

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第4题

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛,此时应采用何种治疗方法（）

A.经腹腔脓肿切开引流术

B.热水坐浴，会阴部理疗

C.经直肠脓肿切开引流术

D.大剂量抗生素

E.经阴道后穹隆切开引流术

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第5题

急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）

A.已出现发热

B.已有血白细胞显著增高

C.压痛已固定在右下腹

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.脐区压痛及反跳痛

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第6题

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性

B.全腹弥漫性压痛

C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性

D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性

E.中上腹压痛阳性

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第7题

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）

A.盲肠瘘

B.腹腔脓肿

C.出血

D.切口感染

E.化脓性门静脉炎

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第8题

男性，30岁。转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3℃，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛（)，可能的诊断是:（）

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.输尿管结石

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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