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第1题
患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT 750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill )180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎
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第2题
患者,女,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染
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第3题
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为()
A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植
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第4题
男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热!天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,AIP90U/L.Y-Gl139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性黄疸
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第5题
男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50umol/L,结合胆红素12umol/L,尿胆原1∶160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()
A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
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第6题
男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合()
A.粪胆素正常。
B.血清铁/铜>1.0
C.SGPT升高
D.LP-X阴性
E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
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第7题
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化()
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫
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第8题
男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320μmol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑:()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
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第9题
女,40岁,黄疸,纳差2个月。检查:全身黄染明显,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L(10mg/dl),碱性磷酸酶30U(金氏法),其他肝功能正常。提示为()
A.先天性溶血性黄疸
B.急性病毒性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫症
E.胆总管囊肿
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第10题
女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(),移动性浊音(),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。病人诊断首先考虑为()
A.肝炎后肝硬化、肝性脑病
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.淤胆型肝炎,肝功能衰竭
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