题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男，60岁，既往有心绞痛发作史，4小时前因快步行走出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。113.患者入院首先进行哪项检査（）
A.心肌酶谱测定
B.超声心动图
C.心电图
D.测量血压
E.心脏X线检查
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A.不稳定型心绞痛(高危组)
B.不稳定型心绞痛(中危组)
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛(低危组)
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第1题
男56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前始有心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25min，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图是v4～v6ST段下降1.5mm，心肌酶值不高，该诊断应为：（）
第2题
典型的心梗症状包括（）
A.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不缓解
B.少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭
C.部分患者疼痛位于上腹部
D.高龄患者可出现神志障碍
E.心律失常和胃肠道症状
第3题
患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图
A.急诊介入治疗
B.溶栓治疗
C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
第4题
男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.室性心动过速
第8题
男性，68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解，入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死，入院后4小时出现心动过速，心电图示：定性心动过速，治疗药物首选（）
A.洋地黄
B.苯妥英钠
C.异搏定
D.阿托品
E.利多卡因
第10题
男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是（）
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.变异型心绞痛
第11题
男性，56岁。因心前区持续疼痛，含服硝酸甘油无效入院，心电图诊为急性广泛前壁心梗，住院第7天，心尖区听到Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，首先考虑为哪种并发症（）
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.室壁瘤
D.室间隔穿孔
E.以上都不是
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