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[主观题]

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施

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更多“某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80…”相关的问题

第1题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问： 1引起出血的最可能的原因是什么？ 2列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第2题

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（）

A.吸氧，等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素加速产程进展

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.立即行剖宫产术

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第3题

28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100～110次／分，儿头S+3，LOP，羊水粪染，考虑胎儿宫内窘迫，即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道仍出血多，色鲜红，伴血块约400ml，子宫轮廓清晰，质硬。以下何种情况不需处理（）

A.宫颈裂伤＜1cm，有活动出血

B.会阴Ⅱ度裂伤

C.会阴Ⅲ度裂伤

D.宫颈裂伤＜1cm，无活动出血

E.宫颈裂伤2cm

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第4题

初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

A.第二产程未足2小时可继续观察

B.缩宫素加强宫缩

C.吸氧

D.阴道检查

E.剖宫产

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第5题

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是

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第6题

孕妇28岁，孕1产0孕42周，因过期妊娠引产，经缩宫素静脉滴注，宫口开全已1小时20分钟，估计胎儿3100g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下3㎝，胎方位LOA，胎膜已破羊水清，胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段（）

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第二产程延长

E.第三产程延长

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第7题

轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，10A，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施（）

A.人工破膜

B.剖宫产

C.静脉点滴缩宫素引产

D.会阴侧切

E.低位产钳术

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第8题

初产妇女，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取（）

A.产钳助产

B.立即剖宫产

C.立即静滴葡萄糖液

D.静滴催产素

E.等待自然分娩

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第9题

28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（)（）

A.行剖宫产术

B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

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第10题

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径625px，骶耻外径500px，坐骨结节间径7.125px。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大100px，胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是（)。

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

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