28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100～110次／分，儿头S+3，LOP，羊水粪染，考虑胎儿宫内窘迫，即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道仍出血多，色鲜红，伴血块约400ml，子宫轮廓清晰，质硬。以下何种情况不需处理（）

A.宫颈裂伤＜1cm，有活动出血

B.会阴Ⅱ度裂伤

C.会阴Ⅲ度裂伤

D.宫颈裂伤＜1cm，无活动出血

E.宫颈裂伤2cm

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第1题

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（）

A.吸氧，等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素加速产程进展

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.立即行剖宫产术

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第2题

轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，10A，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施（）

A.人工破膜

B.剖宫产

C.静脉点滴缩宫素引产

D.会阴侧切

E.低位产钳术

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第3题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问：引起出血的最可能的原因是什么？列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施

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第4题

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是

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第5题

某女，28岁，初产妇，足月临产，产程进展顺利。宫口开全，80分钟后胎心110次/分。检查：胎头高位+2，胎方位LOT，羊水胎粪污染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿，重4200g。随即阴道有活动性新鲜血液流出，约200ml，胎盘自述娩出，检查胎盘、胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块300ml。请问： 1引起出血的最可能的原因是什么？ 2列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施。

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第6题

初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

A.第二产程未足2小时可继续观察

B.缩宫素加强宫缩

C.吸氧

D.阴道检查

E.剖宫产

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第7题

初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）

A.急查尿雌激素/肌酐比值