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[单选题]

患者,男性,65岁。肝硬化病史8年,晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次,量约1200ml,伴头晕、乏力、冷汗、口渴,查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是()

A.三腔管压迫止血

B.补充血容量

C.手术治疗

D.生长抑素治疗

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第1题

患者男性,56 岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第2题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第3题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第4题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备输库存血

D.清除胃内积血

E.给予三腔气囊管压迫止血

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第5题

患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是()

A.立位腹部X线片

B.B超

C.低压灌肠

D.钡灌肠X线造影

E.肛门指诊

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第6题

病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。控制不好将来最有可能发展为()

A.脑干、小脑梗死

B.大脑半球大面积梗死

C.脑出血

D.脑积水

E.脑栓塞

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第7题

患者,女,57岁,乙肝病史10年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦,查体()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝包囊虫

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第8题

患者,张某,46岁,主因“发热伴行为异常2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热(),伴头晕、头疼,未予重视。1天前患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,患者来诊后拒绝接受吸氧。患者2个月前有被犬咬伤病史,未做特殊处理。入院查体:T 37°C,P 86次/分,BP 136/80mmHg,意识清楚,颈稍有抵抗感,心、肺、腹查体无异常,病理征未引出。该患者最可能的诊断是

A.破伤风

B.狂犬病

C.病毒性脑膜脑炎

D.癔症

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第9题

患者女,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头晕、乏力、黑曚,排尿排便一次:对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问()

A.是否发热

B.有无眩晕

C.排便习惯

D.粪便颜色

E.尿量

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第10题

患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是()

A.部分前循环梗死

B.完全前循环梗死

C.腔隙性梗死

D.后循环梗死

E.手笨拙-构音不良综合征

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第11题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何()

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥,体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕

F.将逐渐意识不清昏迷,最终死亡G.将出现极度软弱,乏力H.将出现谵妄,最终死亡

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