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[主观题]

患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括（）

A．注射用蒸馏水

B．葡萄糖液

C．生理盐水

D．山梨醇

E．甘露醇

F．氨基乙酸

G．去甲肾上腺素稀释液

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第1题

女患，65岁。多发性大动脉炎病史20余年。心电图示;V5（）

A.左房肥大

B.右房肥大

C.双房肥大

D.左室肥大

E.右室肥大

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第2题

患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在（）

A．血压高

B．低血容量

C．脱水

D．电解质紊乱

E．酸碱平衡紊乱

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第3题

某男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3．0mV，RV5+SVl=4．5mV，电轴为-40°，QRS时间为0．10s，应考虑为（）

A.左房肥大

B.右室肥大

C.双心室肥大

D.左室肥大

E.右房肥大

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第4题

患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（）。患者诊断应为（）

A.高血压2级，高危险层，急性左心衰

B.高血压2级，很高危险层，急性左心衰

C.高血压3级，高危险层，急性左心衰

D.高血压3级，很高危险层，急性左心衰

E.高血压3级，很高危险层，肺部感染

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第5题

男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿罗音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗塞

E.脑血管意外

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第6题

关于高血压患者术前用药，下列哪项是正确的（）

A.长期服用β-受体阻滞药的高血压患者，用β-受体下调，术前应尽早停药

B.服用钙通道阻滞药的高血压患者，至少应在术前一周停用，以免在术中发生严重低血压

C.高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用，可用至手术日晨

D.常用量的硝酸酯类扩张药，原则上应尽早停药

E.神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用

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第7题

男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。按高血压危险度分层，属于（）

A.3级，高危

B.2级，高危

C.1级，很高危

D.3级，很高危

E.2级，高危

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第8题

男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V₁导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A.左室肥厚劳损

B.右室肥厚

C.左室高电压

D.预激综合征

E.左束支传导阻滞

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第9题

高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170／106mmHg，该患者的血压分级属于（）

A.正常高值

B.工级高血压

C.Ⅱ级高血压

D.Ⅲ级高血压

E.单纯收缩期高血压

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第10题

女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（）～（），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L经抗高血压药物治疗，同时通过下述哪种方法可获得最大益处（）

A.给予低盐、优质低蛋白饮食

B.加强体育锻炼

C.热量应＜35kcal／d

D.每天服阿司匹林300mg

E.血压控制在160／100mmHg

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