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[主观题]

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()

A.血压高

B.低血容量

C.脱水

D.电解质紊乱

E.酸碱平衡紊乱

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第1题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()

A.前交通动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.后交通动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.烟雾病

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第2题

患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗,3d后,逐渐出现昏迷。可能原因是()

A.颅内压增高

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.合并感染

E.药物过敏

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第3题

患者,男,40岁,头痛、呕吐、近三天症状加重,检查视乳头水肿,下列情况最可能的是()

A.脑震荡

B.颅内压增高

C.蛛网膜下隙出血

D.颅内动脉瘤

E.高血压性脑病

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第4题

第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为()

A.血液病

B.右侧后交通动脉动脉瘤

C.左侧后交通动脉动脉瘤

D.右侧前交通动脉动脉瘤

E.左侧前交通动脉动脉瘤

F.动静脉畸形

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第5题

患者,男性,58岁,突然发生剧烈的头痛,伴有呕吐、脑膜刺激征,无发热,结合病史该下列哪项符合患者的诊断()。

A.脑肿瘤

B.脑血栓

C.高血压

D.化脓性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第6题

有关颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血

B.动脉瘤破裂可产生脑缺血

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿

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第7题

蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时,其诊断主要考虑为()

A.大脑前动脉动脉瘤

B.大脑中动脉动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.前交通动脉瘤

E.后交通动脉瘤

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第8题

患者,男性,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性人院,初步诊断蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑血管造影

E.脑超声检查

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第9题

高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为()

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象

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第10题

患者女,73岁,有高血压病史30年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT见高密度影。最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

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