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[单选题]

患者，女，23岁。乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰。X线胸片示：右上肺大片密度增高阴影、密度不均。末梢血白细胞计数：8.9×109/L。血沉：56mm/h，痰找结核杆菌阳性。胸部的体征是（）

A.右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音，语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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更多“患者，女，23岁。乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5…”相关的问题

第1题

女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11.5／7.2Kpa)，脉搏110次／分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10⁹/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）

A.右上肺干酪性肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

D.肺炎支原体肺炎

E.过敏性肺炎

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第2题

患者，女，35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10.6×10⁹/L，N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。还需的以辅助诊断的检查是（）

A.抽胸液送检

B.B超

C.CT

D.EKGE.ESR

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第3题

周先生，25岁，突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。查：体温40℃，血压11．5/7．2kPa（86/54 mmHg)，右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26．2×109/L，X线示右上肺大片致密阴影，诊断（）

A.右上肺干酪样肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎伴休克

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第4题

患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
有确诊意义的检查是（）

患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。

有确诊意义的检查是（）

A．纤维支气管镜

B．胸部CT

C．痰细菌学检查

D．肺活检

E．胸部超声检查

F．胸部MRI

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第5题

男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）

A.胸膜增厚

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺梗死

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第6题

女，28岁。既往体健。5天前淋雨，2天前突然高热，T6℃，寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。血WB．C．13×109／L，中性粒细胞86％。其居住地报告有传染性非典型肺炎患者出现，本患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.流感病毒肺炎

D.传染性非典型肺炎

E.衣原体肺炎

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第7题

男28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（）

A.头孢哌酮

B.红霉素

C.罗红霉素

D.头孢唑啉

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第8题

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水疱。对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（）

A.INH⁺SM+PAS，12个月

B.INH⁺PAS+TB1，9个月

C.RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH⁺PZA

D.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH⁺EMB强化

E.RFP+INH，12个月

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第9题

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

F.金黄色葡萄球菌

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第10题

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（），红细胞（）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）

A.pANCA为1∶320阳性

B.肾穿刺病理检查

C.尿常规示蛋白（），红细胞（）

D.低热咳嗽痰血伴胸闷气促

E.胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

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第11题

男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。病灶好发部位是（）

A.右肺上叶前段

B.右肺上叶尖后段

C.右肺上叶尖段

D.右肺上叶后段

E.右肺下叶背段

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