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[单选题]

患者女性，45岁，发现子宫肿大近一年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物，大小约10cm×9cm，界清，无明显包膜，切面呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据（）

A.肿瘤细胞似平滑肌

B.肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织

C.肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少

D.无出血坏死，似平滑肌组织

E.无明显浸润，无转移

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第1题

患者女性，28岁，发现乳腺肿物近一年，逐渐增大，现已有1.8cm×2cm，圆形。手术所见此病包膜清楚，完全摘除。切面区白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为（）

A.乳腺癌

B.乳腺肉瘤

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺平滑肌瘤

E.乳腺平滑肌肉瘤

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第2题

31岁女性，GP，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

B.Manchester手术

C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

D.宫颈锥切+阴道前壁修补术

E.阴道中隔成形术

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第3题

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。

巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。

镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚

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第4题

女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L₃、T₄水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺滤泡癌

D.甲状腺乳头状癌滤泡型

E.甲状腺转移癌

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第5题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为（）

A.结核菌素试验

B.乳腺红外线扫描

C.乳腺B超检查

D.乳腺钼靶X线检查

E.血CA153检测

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第6题

35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当（）

A.全子宫+双附件切除术，术后化疗

B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗

C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

D.全子宫+双附件+大网膜十阑尾切除术，术后化疗

E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗

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第7题

女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜

C.B超下穿刺附件肿物

D.腹腔镜

E.子宫输卵管碘油造影

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第8题

男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，呈囊性。治疗考虑采取下列哪项（）

A.应用抗生素

B.穿刺注药

C.理疗

D.手术切除

E.保守观察

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第9题

35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当（）

A.全子宫+双附件切除术，术后化疗

B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗

C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗

E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗

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第10题

女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×10⁹/L，中性粒细胞80%首先考虑诊断为（）

A.肌瘤红色变性

B.肌瘤继发感染

C.子宫穿孔

D.肌瘤肉瘤样变

E.急性子宫内膜炎

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