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[主观题]

病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚

病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。

巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。

镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚

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第1题

右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%。最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.肾盂积水

D.异位妊娠

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第2题

女,29岁,原发不育,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心,呕吐l天,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似来月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12000/m

A.卵巢囊肿扭转

B.阑尾炎

C.宫外孕

D.急性盆腔炎

E.卵巢巧克力囊肿破裂

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第3题

女性,34岁,如厕后突感右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件触及一实性肿物,6cm×7cm×5cm,触痛明显。最有助于诊断的既往史是()

A.腹部包块病史

B.月经史

C.腹部手术史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史

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第4题

某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-),其诊断是()

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块

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第5题

患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括()

A.右半横结肠

B.升结肠

C.盲肠

D.左半横结肠

E.长约15~20cm的回肠末段

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第6题

女性,18岁,2小时前突发左下腹疼痛,伴恶心呕吐,体温37. 3°C,肛查子宫左侧触及拳头大包块,囊性,触痛明显。最可能的诊断是()

A.盆腔炎症包块

B.输卵管结核

C.子宫内膜异位症

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎

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第7题

患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有()

A.奥沙利铂

B.亚叶酸钙

C.紫杉醇

D.CPT-11

E.5-FU

F.希罗达

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第8题

患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是()

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.中草药治疗

E.介入治疗

F.射频消融

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第9题

女性,45岁。发现左乳腺肿物2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。下列哪项检查可确定诊断()

A.乳腺钼靶检查

B.核素扫描

C.B超

D.穿刺或切除活检

E.MRI

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第10题

女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛、无波动感。最可能的诊断是()

A.浆细胞性乳腺癌合并感染

B.乳腺囊性增生病

C.纤维腺瘤

D.结核

E.乳腺癌

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