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[单选题]

患者,男,35岁,发现左上腹包块1年余,高热、全身骨关节痛7天。查体:脾大脐下4cm。m象:Hb125g/L,WBC3.21×109/L。分类:晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109/L,骨髓象:原粒0.34,早幼粒0.21,杆状0.11,分叶0.06,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高,

A.肝硬化合并腹腔感染

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.急性粒细胞白血病

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第1题

患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应。正确的治疗为()

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第2题

男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为()

A.脐上上行,脐下下行

B.脐上、脐下皆下行

C.脐上下行,脐下上行

D.脐上、脐下皆上行

E.由脐部向四周放射状流行

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第3题

8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第4题

患者男,60岁,因间断左上腹隐痛2个月,加重4h来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界

A.超声引导下行脾细针穿刺活检

B.缓解疼痛

C.化学治疗

D.放射治疗

E.脾切除

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第5题

女,33岁,全身乏力,低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Phl染色体阳性。正确的治疗为()

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第6题

男婴,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大,无膈下游离气体。临床上考虑NEC,下列哪项检查异常可以帮助诊断()

A.纤维结肠镜

B.钡灌肠

C.粪隐血试验

D.血常规

E.血培养

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第7题

患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为()

A.止血药物

B.脾动脉栓塞

C.剖腹探查

D.补液、抗生素

E.严密监护下的综合性保守治疗

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第8题

脾显像不用于()

A.确定脾脏大小

B.左上腹包块的鉴别诊断

C.副脾的检出

D.怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断

E.以上都不是

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第9题

患者男,38岁。发现右颈部包块1月半余,无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体:周身皮肤可见皮屑,颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大,质韧,无压痛,无粘连,腹软,肝脾不大,双下肢轻度水肿。辅助检查:血常规:白细胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血红蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:T

A.发热

B.盗汗

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D.瘙痒

E.带状疱疹

F.骨痛

G.皮下结节

H.消瘦

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第10题

男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是()

A.放射治疗

B.中医治疗

C.化学药物治疗

D.手术切除

E.支持治疗

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