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[单选题]

患者勇性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30坎/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。下列哪项药物应及时停用()

A.普萘洛尔(心得安)

B.氨茶碱

C.抗胆碱能受体阻断剂

D.糖皮质激素

E.β-肾上腺素受体激动剂

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第1题

患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。对该患者糖皮质激素的使用,下列哪项正确()

A.静脉使用糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.吸入糖皮质激素

D.吸入色苷酸钠

E.吸入异丙托品

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第2题

患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的()

A.主要刺激β-肾上腺素能受体

B.激活腺苷环化酶

C.阻止cAMP衍变成5-AMP

D.与氨茶碱合用有协同作用

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第3题

患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白细胞11×109/L。

A.血白细胞数升高

B.双肺散在哮鸣音

C.PaCO2升高

D.体温升高

E.血压升高

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第4题

男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿治疗

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.呼吸兴奋剂

E.有效抗生素

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第5题

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。(1)治疗的方法是:(2)上述病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断(3)上述病人因病情较重收人病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药

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第6题

患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.喘息型支气管炎迁延期

D.喘息型支气管炎急性发作期

E.喘息型慢性支气管炎缓解期

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第7题

患者,男性,26岁,自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,1周前受凉后出现喘息,不能平卧。查体:体温37.5℃,血压150/95mmHg,急性面容,大汗淋漓,口唇发绀,心率130次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L,血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。该患者

A.过敏性肺炎

B.慢性支气管炎急性加重期

C.支气管哮喘急性发作期

D.支气管肺癌

E.急性左心衰竭

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第8题

患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为()

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.造影

E.心肌核素扫描

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第9题

6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00,PaO270mmHg

A.代谢性酸中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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第10题

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经处理后患者症状好转,进一步明确患者情况应做()

A.负荷心电图

B.超声心动图

C.肺功能检查

D.24小时动态心电图(Holter)

E.痰细菌培养

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