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[单选题]

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。本例最可能的诊断是（）

A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水

B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水

C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水

D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水

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更多“十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样…”相关的问题

第1题

女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。最初24h补液总量及液体种类应为（）

A.每天100～120ml／kg，2：3：1液

B.每天120～150ml/kg，4：3：2液

C.每天120～150ml／kg，2：3：1液

D.每天150～180ml／kg，4：3：2液

E.每天150～180ml／kg，2：3：1液

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第2题

8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义，应先用哪种溶液（）

A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

B.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液

C.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

D.中度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液

E.重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

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第3题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。对该患儿的治疗中，不正确的是（）

A.调整饮食

B.控制肠道内、外感染

C.尽早使用止泻剂

D.纠正水和电解质紊乱

E.加强护理，防止臀红

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第4题

患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）

A.微生态疗法

B.调整饮食

C.大剂量抗生素

D.收敛剂

E.支持疗法

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第5题

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－）。此患儿考虑为？

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.侵袭性大肠杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.细菌性痢疾

E.轮状病毒肠炎

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第6题

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。治疗措施应除外（）

A.给予口服补液盐

B.给予静脉补液

C.纠正电解质失衡

D.静脉给予5％碳酸氢钠

E.降温

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第7题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T9℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类

B.大便常规加隐血试验

C.大便培养加药敏

D.动脉血气分析

E.腹部X线片

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第8题

患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）

A.休克

B.败血症

C.低钾血症

D.中毒性脑病

E.代谢性酸中毒

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第9题

2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

A.休克

B.酸中毒

C.低钾血症

D.食物中毒

E.败血症

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第10题

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。
治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）

A．每日补钾总量静点不少于8小时

B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C.排尿即可补钾

D.按每日7～9mmol/kg补充

E.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

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