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[单选题]

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。对该患儿的治疗中,不正确的是()

A.调整饮食

B.控制肠道内、外感染

C.尽早使用止泻剂

D.纠正水和电解质紊乱

E.加强护理,防止臀红

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第1题

2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检示白细胞2~3个/HP,应考虑小儿腹泻伴有()

A.休克

B.酸中毒

C.低钾血症

D.食物中毒

E.败血症

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第2题

患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治疗措施应除外()

A.给予口服补液盐

B.给予静脉补液

C.纠正电解质失衡

D.静脉给予5%碳酸氢钠

E.降温

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第3题

十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()

A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水

B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水

C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水

D.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水

E.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水

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第4题

8个月小儿,呕吐、腹泻3天,大便20余次/d,前囱极度凹陷,少尿,血清钠136mmol/L。考虑为()

A.婴儿腹泻伴低渗性脱水

B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

D.婴儿腹泻重型伴高渗性脱水

E.婴儿腹泻中型伴高渗性脱水

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第5题

患儿女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择()

A.2:1液

B.2;3:1液

C.维持液

D.1.4%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖液

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第6题

患儿,男,10个月,平时发育、营养正常,人工喂养。3日来腹泻,大便16~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1日来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠122mmol/L。

问题1:该患儿的临床诊断是()

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

问题2:该患儿脱水的程度是()

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

问题3:该患儿脱水的性质是()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

问题4:该患儿的临床诊断是()

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

问题5:该患儿脱水的程度是()

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

问题6:该患儿脱水的性质是()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

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第7题

8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确()
8个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确()

A.每日补钾总量静点不少于8小时

B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C.排尿即可补钾

D.按每日7~9mmol/kg补充

E.一般补钾4~6天、严重缺钾适当延长

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第8题

婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是()

A.恶心、呕吐

B.发热39℃以上

C.明显的水、电解质紊乱

D.每日大便超过10次

E.蛋花汤样大便

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第9题

患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()

A.无脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水

D.重度脱水

E.重度脱水伴休克

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第10题

患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。若脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

A.微生态疗法

B.调整饮食

C.大剂量抗生素

D.收敛剂

E.支持疗法

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