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[单选题]

患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。首选哪种药物治疗()

A.辅酶Q和其他的抗氧化剂

B.B族维生素

C.丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.新型钙通道阻断剂

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第1题

4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A.癫痫

B.脑性瘫痪

C.Reye综合征

D.线粒体脑肌病

E.小儿脑肿瘤

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第2题

女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:应进行的检查包括()

A.头颅MRI

B.头颅MRA

C.脑电图

D.视觉诱发电位

E.腰穿脑脊液检查

F.DSA

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第3题

女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH2,白细胞5×109/L,蛋白0

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)

B.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

C.Fisher综合征

D.闭锁综合征

E.低血钾性瘫痪

F.糖尿病性周围神经病G.遗传性周围神经病

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第4题

男性,50岁,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩,全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。提问:目前应作什么样判断()

A.脊肌萎缩症

B.脊髓型颈椎病

C.原发性侧索硬化

D.进行性脊肌萎缩

E.肌萎缩性侧索硬化

F.急性脊髓炎G.脊髓空洞症H.多灶性运动神经病I.良性肌束震颤

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第5题

小脑性共济失调的主要临床表现有()

A.意向性震颤

B.爆发性语言

C.站立及步态不稳

D.眼球震颤

E.肌张力轻度增高

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第6题

脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()

A.大小便障碍

B.压头及牵拉试验

C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳

D.下肢发紧,发麻,行走困难

E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高

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第7题

患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常患者需完善的检查为()

A.头颅MRI

B.心电图

C.视野检测

D.胸部CT

E.肌肉活检

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第8题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。为明确诊断应检查()

A.血常规

B.肌电图

C.脊髓MRI

D.血生化

E.脑脊液

F.颅脑MRI

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第9题

男患54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右跟处于外展位,内收受限,左鼻屉沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性此病可以称作哪种综合征()

A.Wallenberg syndrome

B.Millard-Gubler syndrome

C.Weber syndrome

D.Foville syndrome

E.Benedikt syndrome

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第10题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:应尽快完成的检查包括()

A.头颅CT

B.腰穿测脑压、检查脑脊液

C.头颅MRI

D.胸片或/和胸部CT

E.脑电图

F.肌电图重复电刺激

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