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[主观题]

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的()

A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C.晚餐前短效胰岛素剂量不足

D.晚餐前短效胰岛素剂量过大

E.早餐前短效胰岛素剂量不足

F.睡前中效胰岛素剂量不足

G.睡前中效胰岛素剂量过大

H.黎明现象

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第1题

病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有()

A.高血压

B.冠心病

C.糖尿病

D.慢性肾炎

E.风湿性心脏病

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第2题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是()

A.麻醉过深

B.急性大失血

C.缺氧,二氧化碳蓄积

D.颈动脉窦反射

E.喉返神经刺激

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第3题

病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。昏迷的原因可能为()

A.脑出血

B.高钠血症

C.低血糖血症

D.脑栓塞

E.高血糖血症

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第4题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是()

A.静脉补镁

B.先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服

C.静脉补钾

D.静注地西泮

E.静注硫喷妥钠

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第5题

病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。患者可能的诊断是什么()提示:患者口服雷贝拉唑3天后,症状明确好转

A.胃溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性食管炎

D.Barrett食管

E.食管癌

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第6题

因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历()

A.3h

B.6h

C.12h

D.24h

E.48h

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第7题

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷,用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后出现呼吸肌麻痹。)()

A.苏醒延迟

B.肌松药物残余

C.乳酸酸中毒

D.低血糖

E.二氧化碳储留

F.酮症酸中毒

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第8题

病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。比较合适的治疗措施应为()

A.神经外科手术

B.给予碳酸氢钠

C.给予10%葡萄糖

D.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾

E.不做处理而行截肢术

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第9题

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是()

A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B.皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C.皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D.皮下注射短效胰岛素30min起效

E.皮下注射短效胰岛素1~3h起效

F.皮下注射中效胰岛素30min起效

G.皮下注射中效胰岛素1~3h起效

H.皮下注射长效胰岛素即时起效

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第10题

患者,女性,28岁,因“急性细菌性痢疾”入院,治疗的首选药物是()

A.青霉素

B.大环内酯类

C.磺胺类

D.喹诺酮类

E.头孢类

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