题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是（）

A．皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B．皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C．皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D．皮下注射短效胰岛素30min起效

E．皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F．皮下注射中效胰岛素30min起效

G．皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H．皮下注射长效胰岛素即时起效

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第1题

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种（或哪几种）是正确的（）

A．可以增加热量的摄入

B．可以延缓食物的吸收

C．可以降低空腹血糖

D．可以降低餐后血糖

E．有利于改善脂代谢紊乱

F．有利于减慢胃肠蠕动

G．防止便秘

H．防止出现低血糖

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第2题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么（）

A.不可能发生，所以没有名称

B.磺脲类耐药性

C.磺脲类抵抗

D.磺脲类抗药性

E.磺脲类原发性失效

F.磺脲类继发性失效G．磺脲类完全失效

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第3题

患者男，57岁。患有糖尿病5年，急性昏迷送入院。查体：血压100/60mmHg，呼吸25次/分，呼吸深大。实验室检查：血糖15.7mmol/L。此患者尿液比密变化应为（)。

A.降低

B.正常

C.轻微升高

D.轻微降低

E.明显升高

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第4题

患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖

C.三餐后2h血糖

D.睡前血糖

E.血生化

F.电解质检查

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第5题

患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是（提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。）（）

A.饮食控制的基础上服用二甲双胍

B.因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制

C.注射人胰岛素降糖

D.合理的饮食控制和运动锻炼

E.胰岛素配合二甲双胍降糖

F.因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素

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第6题

患儿，13岁，因“发现血压升高2月余”入院。患者2月前体检时发现血压升高，患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗，无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可，二便正常，体重无明显变化。诊断结果为：原发性高血压。可首选适用于该患儿的药物有：（)。

A.卡托普利

B.依那普利

C.呋塞米

D.缬沙坦

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第7题

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次／分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂降低

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂升高，PaCO₂正常

D.PaO₂升高，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第8题

患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A．葡萄糖耐量试验

B．血浆胰岛素浓度

C．餐后2小时血糖

D．胰岛素敏感性指数

E．胰岛素抑制试验

F．正常血糖-高胰岛素钳夹技术

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第9题

患者，男性，42岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿，并自觉乏力，精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg，考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是（）

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肾小球疾病

D.血液疾病

E.呼吸衰竭

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第10题

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。下列药物中，哪一种（或哪几种）能够促进胰岛素的分泌（）

A．D-860

B．氯磺丙脲

C．苯乙双胍

D．格列喹酮

E．罗格列酮

F．瑞格列奈

G．阿卡波糖

H．甲硫咪唑

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