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[单选题]

男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()

A.肝脏血管造影

B.核磁共振

C.B超引导下肝活检

D.腹腔镜检查

E.剖腹探查

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第1题

男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()

A.肝脏血管造影

B.核磁共振

C.B超引导下肝活检

D.腹腔镜检查

E.剖腹探查

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第2题

男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×10/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为400U,AKP350U(正常35~150U),最可能是()

A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

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第3题

男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×109/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是()

A.肝硬化并肝细胞癌

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.慢性胆囊炎

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第4题

男,40岁。腹胀2月。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,蛙状腹,移动性浊()

A.+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治

B.施是

C.低盐饮食

D.限制进水量,每日约合1000ml左右

E.强化利尿,致每日体重减轻lkg

F.间歇输注白蛋白

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第5题

男,48岁,低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5 cm.质硬,有结节,肝区可闻血管杂音,脾肋下1cm,白细胞8.8×10/L,中性粒细胞65%。ALT l2IU/L,GGT 124U/L,其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大()

A.性活动性肝炎

B.结节性肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.慢性胆囊炎

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第6题

男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌+。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征+,脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么? 2经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况? 3应重

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第7题

男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性肝炎

D.肝硬化并肝癌

E.肝豆状核变性

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第8题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血以哪个部位最多见()

A.食管上1∕3

B.食管中1∕3

C.食管下1∕3

D.食管全程

E.食管未累及

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第9题

患者男,28岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下4cm,脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗()

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.放疗

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第10题

男,60岁,突然呕鲜血300ml,柏油便300ml来诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治疗首选()

A.维生素K

B.6-氨基己酸

C.奥美拉唑

D.垂体后叶素

E.法莫替丁

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