题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）

A.预防压疮

B.定时翻身拍背，预防肺部感染

C.营养及水盐平衡

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.防止泌尿系统的感染

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第1题

患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.感冒症状加重

B.肺部感染

C.吸入异物

D.呼吸肌麻痹

E.心肌受累

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第2题

男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10⁶/L，首先应想到的诊断（）

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

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第3题

吉兰-巴雷综合征首发症状通常为（）

A.腱反射消失

B.多汗、皮肤潮红

C.四肢感觉障碍

D.四肢对称性无力

E.一侧肢体无力

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第4题

患者，男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.格林-巴利综合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰质炎

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第5题

吉兰-巴雷综合征病人出现脑神经损害时以下列什么症状最多见（）

A.四肢远端弛缓性瘫痪

B.视盘(视乳头)水肿

C.四肢手套一袜套样感觉障碍

D.延髓麻痹

E.周围性面瘫

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第6题

女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全，Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级（）。,男性，24岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊（）

A．肾上腺皮质激素

B．抗胆碱酯酶制剂

C．氯化钾

D．大量丙种球蛋白注射

E．抗生素

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第7题

女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（）对称，双侧巴氏征（－）最有可能诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.多发性肌炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第8题

患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×103/L，蛋白0.45s/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是（）

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

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第9题

急性横贯性脊髓炎和吉兰—巴雷综合征的鉴别点是（）

A.四肢瘫

B.腱反射消失

C.无病理征

D.肌张力低