题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内

A．强力霉素

B．激素

C．磺胺类抗生素

D．左氧氟沙星

E．利福平

F．四环素

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更多“患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”…”相关的问题

第1题

患者男，45岁，农民，因右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×10⁹/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并

A.皮肤疏松结缔组织炎

B.单纯疱疹

C.皮肤癌

D.恙虫病

E.皮肤炭疽

F.带状疱疹

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第2题

患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×10⁹/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊

A.败血症炭疽

B.肺炭疽

C.肠炭疽

D.合并心力衰竭

E.合并胸膜炎

F.炭疽脑膜炎

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第3题

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用糖皮质激素，该药物（）

A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D.激活炎症细胞的变形

E.容易出现"反跳"现象

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第4题

患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×10／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×10／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）

A.中毒型菌痢

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎

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第5题

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于（）

A.血中尿酸增高

B.甲状腺功能亢进

C.缺钙

D.维生素缺乏

E.肾衰竭

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第6题

患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。经实验室检查明确诊断后，错误的治疗是（）

A.及时隔离患者

B.早期应用抗生素

C.应用利尿剂

D.可应用肾上腺皮质激素

E.对症治疗

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第7题

患者男，48岁，因右股根部持续剧痛5h来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是（提示入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×10<

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.重型肺炎

D.呼吸窘迫综合征

E.右心衰竭

F.间质性肺炎G．肺栓塞

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第8题

患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是（）

A.钩端螺旋体疫水接触史

B.外伤史

C.毒物接触史

D.在外用餐情况

E.烟酒嗜好

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第9题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于（）

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

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第10题

女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。此时对该患者的治疗方法应为（）

A.洁治术

B.刮治术

C.根面平整

D.口服替硝唑

E.袋壁搔刮

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