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[单选题]

男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查:ALT780U/L，TBil20umol/L。该患者应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第1题

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。该患者应首选下列哪项检查（）

A.尿找抗酸杆菌

B.膀胱镜检查

C.尿沉渣镜检

D.尿细菌培养

E.静脉肾盂造影

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第2题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）

A.腹部B型超声

B.肝功能检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.凝血功能检查

E.血培养

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第3题

男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil260moL/L，DBiL160moL/L，PTA85%。为明确诊断，应追问的病史不包括（）

A.饮酒史

B.服用损肝药物史

C.输血史

D.既往肝炎病史

E.宠物接触史

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第4题

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38°C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，压痛、叩痛（），脾肋下未触及，实验室检查：血WBC 8.5×109/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBIL 96mol/L，DBIL 63mol/L，为明确诊断首选的检查是（）

A.血培养

B.肥达反应

C.粪便培养

D.出血热抗体检测

E.血清肝炎病毒标志物

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第5题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外（）

A.自身抗体

B.人类白细胞抗原-B27

C.红细胞沉降率、C-反应蛋白

D.尿、粪常规

E.骨髓穿刺术

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第6题

患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。为明确诊断应行下列哪项检查（）

A.血常规

B.尿常规

C.胸片

D.血培养

E.痰培养

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第7题

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×10⁹/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96umol/L，DBil63umol/L。首先考虑的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B.沙门菌感染

C.急性胆囊炎

D.肾综合征出血热

E.细菌性肝脓肿

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第8题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.药物性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第9题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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第10题

患者，男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（），HBsAg（），HBcIgG（），可诊断为（）

A.急性甲型黄疸型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.急性乙型黄疸型肝炎

D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者

E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

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第11题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何（）

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥，体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕

F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡G．将出现极度软弱，乏力H．将出现谵妄，最终死亡

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