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[多选题]

男,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L,AST620U/L,TBil260moL/L,DBiL160moL/L,PTA85%。为明确诊断,应追问的病史不包括()

A.饮酒史

B.服用损肝药物史

C.输血史

D.既往肝炎病史

E.宠物接触史

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第1题

男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小()

A.ALT明显升高

B.胆碱酯酶活力明显降低

C.血清胆固醇明显降低

D.ALT及其活动度明显降低

E.胆红素明显升高

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第2题

男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84mol/L,HBV-DNA6×106拷贝/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸镁注射液

E.茵栀黄口服液

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第3题

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热!天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,AIP90U/L.Y-Gl139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞黄疸

C.肝内胆汁淤积性黄疸

D.肝外胆汁淤积性黄疸

E.先天性黄疸

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第4题

男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药继续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(),实验室检查:ALT 50U/L,HBV DNA 2×105拷贝/ml。最重要的治疗药物是()

A.核苷(酸)类药物

B.胸腺肽

C.丹参

D.甘草酸制剂

E.干扰素

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第5题

男,40岁。上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色。查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先做何种检查?()

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第6题

患者,女,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染

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第7题

男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白()。立即给予哪项治疗()

A.口服抗组胺药

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧

C.阿托品等解痉药

D.抗生素控制感染

E.通便利尿

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第8题

患者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T 39℃,R 24次/分,P 100次/分,Bp 12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC 1.2×10/L,N 59%,L 41%,Hb 78g/L,PLT 32×10/L,Ret O.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT 25

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第9题

男,28岁,于2004年8月15 日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC 17.5×10/L,N 0.76,L 0.24, PLT156×10/L;尿蛋白+;血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。问题: 1 请问本病最可能的诊断是什么? 2 为了明确诊断,应进一步做哪些检查? 3简述处

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第10题

男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现()

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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