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[单选题]

双腔支气管插管的主要目的是()

A.防止呕吐误吸

B.使健康肺和病侧肺的气道隔离通气,有利手术视野

C.通气效率高

D.防止低氧血症

E.避免开胸侧肺萎缩

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第1题

患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪

A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

C.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.加强血气监测

F.严密监测气道峰压

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第2题

左型Robertshaw双腔管是()

A.进行肺分离通气的支气管阻塞导管

B.安置于支气管内的单腔导管

C.前段进入左总支气管的双腔导管

D.前段进入右总支气管的双腔导管

E.具有隆突钩的双腔管

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第3题

患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤,应特别注意呼吸机的哪一参数()

A.吸气压尤其气道平台值

B.呼吸频率

C.内源性呼气末正压

D.吸/呼比

E.吸入氧浓度

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第4题

男性,54岁,公务员,进行性气短8年,间有短期咳嗽,痰色白,1年来气短加重。体检:双肺底有爆裂音,血沉96mm/第一小时末,肺小气道通气功能及弥散功能差,PaO275mmHg,肺X线片示双肺纹理重,高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是()

A.弥漫性结缔组织病

B.矽肺

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.肺结核

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第5题

慢性支气管炎时,使患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是:()。

A.支气管腺体肥大、增生,黏膜上皮杯状细胞增多

B.慢性细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.病变引起小气道狭窄或阻塞

E.肺组织高度纤维化

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第6题

有关机械通气治疗错误的是()

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施

B.ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH O

C.ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP

D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加

E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

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第7题

关于体位对呼吸生理的影响,下列哪项是错误的()

A.清醒侧卧位,下侧尊通气量<上侧肺通气量

B.清醒侧卧位。下侧膏血液量>上侧肺血液量

C.全麻侧卧位,正压通气对,上侧肺通气比下侧肺通气好

D.全麻侧卧位,正压通气时,上侧肺灌流比下侧肺差

E.全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少

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第8题

男23岁。因患格林一巴利综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪种通气模式:()

A.控制通气

B.同步间歇强制通气

C.双相气道正压通气

D.压力支持通气

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第9题

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用,力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%提问:检查结果提示是()

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.阻塞性通气功能障碍

D.肺通气功能正常

E.混合型通气功能障碍

F.以限制为主的混合型通气功能障碍

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第10题

患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%,检查结果提示是()

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.阻塞性通气功能障碍

D.肺通气功能正常

E.混合型通气功能障碍

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第11题

手术前常规禁食的目的是()

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止围手术期的呕吐和误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

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