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[单选题]

男性,54岁,公务员,进行性气短8年,间有短期咳嗽,痰色白,1年来气短加重。体检:双肺底有爆裂音,血沉96mm/第一小时末,肺小气道通气功能及弥散功能差,PaO275mmHg,肺X线片示双肺纹理重,高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是()

A.弥漫性结缔组织病

B.矽肺

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.肺结核

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第1题

护士夜间巡视病房发现尿毒症患者,李某烦躁不安,主诉胸闷,气短,咳嗽,吐白色泡沫痰。体检双肺底有湿音,可考虑为()

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心率失常

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第2题

男性,66岁,慢性咳嗽15年,近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.肺炎

E.支气管哮喘

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第3题

哮喘肺脾气虚证的主要症状有()

A.气短自汗

B.咳嗽无力

C.气短心悸

D.面白少华

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第4题

男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()

A.心包积液

B.冠心病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

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第5题

过敏性肺炎()

A.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

B.端坐呼吸,双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

D.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

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第6题

男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()

A.叩诊心界缩小

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次/分,律不齐

E.双下肢可压陷性水肿

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第7题

男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是()

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

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第8题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第9题

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.电解质紊乱

D.感染

E.心力衰竭

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第10题

妊娠心脏病患者中,下列哪项不是早期心率体征:()

A.休息时呼吸>20次/分

B.休息时心率>110次/分

C.轻微活动后有胸闷气短及心悸感

D.肺底有湿性啰音,咳嗽后消失

E.夜间阵发性呼吸困难

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