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[单选题]

男性,25岁,青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正常.脉搏90次/分,排尿1次.为血尿,最可能的诊断是()

A.肾蒂断裂

B.肾裂伤并输尿管损伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾挫伤

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第1题

男性,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是()

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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第2题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

A.继续抗休克,快速输血、补液

B.纠正休克后,手术探查

C.抗休克的同时经腹施行探查术

D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

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第3题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪

A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

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第4题

男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75

A.快速输血补液

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.快速输血补液的同时手术探查

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第5题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()

A.卧床休息,多饮水

B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.输血

E.肾动脉造影,选择性血管栓塞

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第6题

男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()

A.大剂量排泄性尿路造影

B.核素肾扫描

C.CT

D.逆行性尿路造影

E.动脉造影

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第7题

男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()

A.重度肾损伤

B.中度肾损伤

C.肾挫伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

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第8题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为()

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

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第9题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

A.卧床休息,多饮水

B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.立即输血

E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

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第10题

患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况()

A.受伤体位

B.搬动方式

C.咯血

D.小便

E.伤前健康状况

F.呕吐

G.昏迷

H.家族遗传病史

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第11题

男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。其症状、体征除外()

A.疼痛

B.肌腱牵拉痛

C.末梢血运差

D.开放伤口出血

E.张力性水疱

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