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[单选题]
男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（），应首先考虑诊断（）
A.流行性膜脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.伤寒
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A.病程长短
B.热退后症状加重
C.血尿的情况
D.贫血程度
E.颅内压力
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第1题
患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（）
第2题
某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛，少尿。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109／L，N 72％，L 28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（)，RBC 2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为：（）
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
第3题
女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
第4题
男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
第5题
男，28 岁。突起寒战，高热， 恶心，呕吐，腹痛已 5 天。体检：重病容， 眼睑水肿， 球结膜及胸部皮肤充血， 腋下见少量点状出血点，血压 70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
A.使用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗 DIC
E.选用抗病**物
第6题
患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊（）
A.血中找到沙门氏菌
B.尿中找到大肠杆菌
C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.HFRSV特异性IgM阳性
E.大便找到霍乱弧菌
第7题
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.胆囊炎
第8题
男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）
A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史
B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（）
E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
第9题
男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是（）
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
第10题
女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20x109／L，尿蛋白（)，大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是
A.败血症
B.流行性出血热
C.急性细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.急性肾盂肾炎
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