题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，28 岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已 5 天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压 70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）

A.使用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗 DIC

E.选用抗病**物

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第1题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于（）

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

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第2题

某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛，少尿。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109／L，N 72％，L 28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（)，RBC 2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为：（）

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.肾综合征出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10⁹/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.肾综合征出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

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第4题

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊（）

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

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第5题

男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10⁹/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（），应首先考虑诊断（）

A.流行性膜脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.肾综合征出血热

D.流行性感冒

E.伤寒

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第6题

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A.肾病综合征出血热是我国最常见类型

B.注射疫苗可预防本病发生

C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第7题

男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）

A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史

B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（）

E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

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第8题

男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×10⁹/L，N0.82，L0.1

A.钩体病

B.流脑

C.败血症

D.中毒性菌痢

E.肾综合征出血热

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第9题

患者，女，50岁，干部，某年12月22日入院，发热7天，少尿1天入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，诊断应

A.败血症

B.伤寒

C.钩体病

D.急性肾盂肾炎

E.流行性出血热

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第10题

患者男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC 14×10⁹/L，RBC 4.3×10¹²/L，N 6

A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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第11题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是（）

A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B.肝素抗凝治疗

C.透析治疗

D.加大排钾利尿剂使用

E.导泻

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男，28 岁。突起寒战，高热， 恶心，呕吐，腹痛已 5 天。体检：重病容， 眼睑水肿， 球结膜及胸部皮肤充血， 腋下见少量点状出血点，血压 70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）

男，28 岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已 5 天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压 70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）