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第1题
女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是()
A.胃粘膜脱垂症
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.消化性溃疡并幽门梗阻
E.胃下垂
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第2题
患者女,48岁。十二指肠溃疡病史4年。间歇性上腹痛4年,加重伴呕吐2天,呕吐物量多,呈酸腐味。体检:上腹部有胃型,可闻及震水音。患者最可能的并发症是()
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃黏膜脱垂症
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第3题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法()
A.严格内科治疗8~12周,无效后手术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.十二指肠空肠吻合术
E.胃癌根治术
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第4题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是()
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第5题
男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下紧急处理中错误的是()
A.腹穿
B.胃肠减压
C.补液
D.禁食
E.急诊行胃镜检查
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第6题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是()
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.低氯低钾碱中毒
D.低钾性酸中毒
E.低氯高钠碱中毒
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第7题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为()
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
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第8题
患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
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第9题
患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()
A.生命体征
B.腹胀腹痛,肠鸣音
C.大便次数
D.血气分析,血、尿淀粉酶结果
E.尿量、意识
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第10题
男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡餐检查2次,十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是()
A.胃癌
B.十二指肠球后溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
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