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[单选题]

男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断可能为()

A.十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡并幽门梗阻

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

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第1题

女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是()

A.胃粘膜脱垂症

B.十二指肠淤滞症

C.胃癌

D.消化性溃疡并幽门梗阻

E.胃下垂

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第2题

患者女,48岁。十二指肠溃疡病史4年。间歇性上腹痛4年,加重伴呕吐2天,呕吐物量多,呈酸腐味。体检:上腹部有胃型,可闻及震水音。患者最可能的并发症是()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

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第3题

女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法()

A.严格内科治疗8~12周,无效后手术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.十二指肠空肠吻合术

E.胃癌根治术

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第4题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是()

A.前壁

B.后壁

C.小弯侧

D.大弯侧

E.球后

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第5题

男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下紧急处理中错误的是()

A.腹穿

B.胃肠减压

C.补液

D.禁食

E.急诊行胃镜检查

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第6题

女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是()

A.低氯高钾碱中毒

B.低氯低钾酸中毒

C.低氯低钾碱中毒

D.低钾性酸中毒

E.低氯高钠碱中毒

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第7题

男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为()

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第8题

患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

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第9题

患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()

A.生命体征

B.腹胀腹痛,肠鸣音

C.大便次数

D.血气分析,血、尿淀粉酶结果

E.尿量、意识

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第10题

男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡餐检查2次,十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠球后溃疡

C.胃泌素瘤

D.慢性胆囊炎

E.慢性胃炎

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