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[单选题]

患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80 mmH9，心率176次/分。两肺散在细湿哆音，伴少许鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

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第1题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

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第2题

患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）

A.补足血容量

B.西地兰

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.糖皮质激素

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第3题

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者心肌梗死的定位诊断是（）

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.局限前壁心梗

D.后壁梗死

E.下壁心梗

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第4题

女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.Ⅲ度房室传导阻滞高

C.V₁～V₄出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.V₁～V₄出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

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第5题

男性，68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解，入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死，入院后4小时出现心动过速，心电图示：定性心动过速，治疗药物首选（）

A.洋地黄

B.苯妥英钠

C.异搏定

D.阿托品

E.利多卡因

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第6题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在（）

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁

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第7题

男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V1-V4导联sr段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.惫性正后壁心肌梗死

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第8题

某高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗（）

A.频发室性早搏

B.血压为180/115mmHg

C.1年前因脑梗死导致左侧肢体轻偏瘫

D.急性左心衰竭

E.年龄过大

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第9题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第10题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静点硝酸酯类药物

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第11题

患者男性，60岁。突然心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，入院就诊为急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量每小时20ml。此情况的临床诊断为（）

A.心肌梗死并发心力衰竭

B.心肌梗死并发心律失常

C.心肌梗死并发肾功能衰竭

D.心肌梗死并发心源性休克

E.心肌梗死并发血栓脱落

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