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[单选题]

男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1-V4导联sr段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.惫性正后壁心肌梗死

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第1题

左心室室壁瘤的心电图表现为()

A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

B.普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

C.ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

D.相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

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第2题

男性,46岁。吸烟多年,高血压及高脂血症,近日经常半夜发作心前区闷痛,持续30分钟左右,发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段弓背向上抬高,V导联ST段下移,最可能的诊断是()

A.变异型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.急性冠状动脉功能不全

D.心血管神经症

E.肋间神经痛

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第3题

患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

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第4题

女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.Ⅲ度房室传导阻滞高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

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第5题

男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。胸骨后疼痛,应首选()

A.罂栗碱

B.杜冷丁

C.硝酸甘油

D.苏合香冰片滴丸

E.可待因

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第6题

某病人入院后十二导联心电图示:V1~V5 导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,该病人的可能诊断应为()

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前间壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第7题

男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。患者早搏,应首选()

A.非同步直流电除颤

B.同步直流电复律

C.利多卡因静注

D.西地兰静注

E.异搏定静注

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第8题

女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V1~V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()

A.下壁

B.前间壁

C.前壁

D.广泛前壁

E.右室

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第9题

男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是()

A.有病理性Q波,S-T段水平样压低

B.S-T段弓背样抬高,T波高耸

C.有病现性Q波,S-T段水平样压低伴T波倒置

D.有病理性Q波,S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线

E.有病理性Q波,S-T段回至等电位线T波直立

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第10题

患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者的处理原则,下列哪项不对()

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

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